Lesiones del Tendón de Aquiles. Diagnóstico por imagen/Achilles tendon injuries. Diagnostic Imaging

RESUMEN. Las lesiones del tendón de Aquiles son una de las causas más frecuentes de talalgia, y que afecta a varios grupos de edad debido a la amplia repercusión en las actividades cotidianas ya que pueden producirse por traumatismos deportivos ó bien por otros factores predisponentes como son las alteraciones biomecánicas o morfológicas, el uso de calzado inadecuado, la asociación a patología sistémica y la toma de medicamentos. Los tipos de lesión del tendón de Aquiles son la tendinopatía, la paratendinopatía y la rotura tendinosa, pudiendo ser agudas o crónicas. Por no tener auténtica vaina sinovial no es adecuado el diagnóstico de tenosinovitis. Es importante realizar el diagnóstico diferencial del tipo de lesión y la cuantificación del grado de la misma debido al impacto terapéutico que esto supone. Las técnicas de Imagen más indicadas en este tipo de patología son la ecografía (US) y la resonancia magnética (RM), técnicas de las que en este artículo se describen los principales hallazgos semiológicos. Lesiones concomitantes con la patología del tendón de Aquiles son la bursitis retrocalcánea y retroaquílea superficial, el síndrome de Haglund y la fascitis plantar. Palabras clave: Tendón, Aquiles, tendinopatía, paratendinopatía, rotura. ABSTRACT. Achilles tendon injuries are among of the most frequent sources of pain in the foot. Often they arise as a result of sport activity, although sometimes there are biomechanical or morphological alterations, inappropriate footwear, the association to systemic pathology and the consumption of medicaments. The types of Achilles tendon injuries are the tendinopathy, paratendinopathy and tear of tendon, which can be either acute or chronic. On the other hand, this tendon can never present tenosinovitis due to the absence of a real synovial sheath. Diagnosing the type of injury and its degree becomes essential, as this has important therapeutic effects. For the diagnosis of this pathology the most recommended image-tests are ultrasound (US) and magnetic resonance (MR). The semiology of these techniques is described in this paper. The most frequent injuries associated to the pathology of the Achilles tendon are retrocalcaneal bursitis, retro-achilles bursitis, Haglund's deformity and plantar fasciitis. Key words: Tendon, Achilles, tendinopathy, paratendinopathy, tear. Sumario: 1. Introducción. 2. Técnicas de imagen. 3. Patología del tendón de Aquiles. 3.1. Tendinopatía. 3.2. Paratendinopatía. 4. Tratamiento. 5. Diagnóstico diferencial. 6. Conclusiones. Bibliografía.

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